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心絞痛、走路喘、胸悶　恐致命！問題出在沒檢查
最近氣溫驟降，外出真得要好好保暖了，因為現在不只感冒的人變多，心臟科門診病人也有增加的趨勢，關鍵就在於心臟問題，有人心絞痛、胸悶非常不舒服，往往過去很多民眾在健康檢查時，比較沒有重視心電圖檢査，因此都是等到出現不適症狀，才就醫檢查，醫師警告有三高、抽菸、加族病史的高危險族，可要特別注意了！

健康醫藥記者蔣志偉：「人的心臟就像是不斷電的馬達，平常可真的要好好做好保養了，別讓小問題成了奪命的殺手，根據英國研究最新指出了，當天氣越來越冷的時候，罹患心臟疾病的風險就會大幅提高，而事實上也會引起血管阻塞，導致引發腦中風和心肌梗塞。」

北榮心臟外科主治醫師郭姿廷vs.病友：「阿嬤最近天氣比較冷，記得要多穿一點，不然有美國PIPEDREAM＊Fetish Fantasy系列-SM高級O型環口枷可能胸口又不舒服喔。」

真的是好險，阿嬤一發現心臟可能出問題，立刻被家人緊急送暖男-液晶顯檔加溫 12段變頻震動充電矽膠按摩棒-紫到醫院治療，因為本身就有慢性疾病，再家上走路經常會出現很喘的情況，嚴重時甚至會不能呼吸。

病友：「胸悶啊走就會喘啊，反正就很不舒服那樣，有沒有好一點了，現在已經好了。」

剛開完5小時以上心臟手術，對阿嬤來說現在心臟不疼痛了，走路也不喘了，總算可以好好過日子，其實像阿嬤這樣的案例只會更多，不會更少，主要原因現代人心臟問題像是胸口疼痛、胸悶、心悸等不舒適情況。


北榮心臟外科主治醫師郭姿廷：「在於我們心臟疾病不管是，冠狀動脈或是瓣膜一些小問題，我們可以在它(心臟)嚴重程度，還沒有那麼嚴重的時候就知道，然後可以提早用藥，預防心臟狀況的惡化，那如果因為心臟的疾病，導致心臟衰竭，它(心臟)的功能已經受損，那個時候再來治療時候，其實有時候已經是複雜度會非常高，甚至是無法挽回的情形。」

醫師指出引起「心臟病」突發風險，是在日均溫下降後的兩週內，通常都是高齡年長者和心臟病患，而對於心血管功能本身就差的人來說，如果遇到冷空氣刺激也會使心臟血管收縮。

北榮心臟內科主治醫師/副教授羅力瑋：「其實我覺得在冬天時候，尤其有一些，三高的民眾，例如高血壓糖尿病或膽固醇高的病人，甚至如果你有抽Master穿戴式空心按摩棒-XL菸的話，這時候其實要很小心，其實在天氣在變化的時候，其實心血管疾病特別容易在這時候產生，所以我覺得有風險疾病，這個風險因子的病人真的要很小心。」

根據衛福部統計國人因為心臟疾病導致死亡人數，近三年都在兩萬多人，值得注意的是民國107年突破兩萬一千人，另外因為腦血管疾病死亡人數，這幾年有稍微下降趨勢，仍維持一萬多人左右。

健康醫藥記者蔣志偉：「隨著科技越來越進步，心臟的檢查也就越來越多元了，如果你走路的時候會喘，甚至胸口會悶悶的話，真的要特別注意了，醫師就建議，在檢查的時候，最好檢查運動心電圖和心臟超音波。」


技師：「第一次看門診來做檢查。」

心臟超音波，檢查心臟瓣膜和大血管構造，以及心臟收縮功能。

北榮心臟外科住院醫師郭景元：「刁先生您好幫你做一個心電圖檢查，然後會在你的身體的胸口，還有四肢會放一些導極。」

北榮心臟外科住院醫師刁偉傑：「我自己的話，本身一個禮拜左右會運動兩次，我基本上兩次都是打球啦。」

北榮心臟外科主治醫師陳柏霖：「心臟超音波還是心臟內外科，最基本的檢查，它可以很清楚看到心臟結構，包括瓣膜還有大血管的構造是不是有什麼問題，那如果有問題的話，心臟內外科醫生可以做進一步處理，另外就是心臟超音波它可以看心臟收縮的功能。」

心臟外科醫師陳柏霖不諱言，如果電腦斷層和運動心電圖檢查有異常，民眾就要進一步積極檢查，畢竟心臟是人體非常重要器官，千萬別讓危險因子，威脅生命！
 



波音737 Max軟體開發 傳外包低薪包商 | 全球財經 | 全球 | 聯合新聞網
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波音傳出為了節省成本，將波音737 MAX客機軟體開發測試工作，外包給薪水較低的承包商。圖為波音737 MAX客機。 美聯社
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已停飛數月的波音737 MAX客機被聯邦航空管理局（FAA）發現新的軟體問題，現在又傳出波音公司為節省成本，解雇了多位有經驗的工程師，改將軟體開發測試工作外包給薪水較低的承包商。

彭博資訊報導，這些承包商往往來自缺乏航空領域背景的國家，如印度等地，臨時工程人員薪水每小時只要九美元。

曾支援Max飛行測試工作的前波音軟軟工程師拉賓表示，波音公司承包商之一印度軟體開商HCL，其位在西雅圖波音公司的辦公室，有好幾排辦公桌坐的是剛畢業的大學生。

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HCL程式設計師通常依據波音公司製定的規範進行開發設計，拉賓黑金剛mini彈-10段變頻﹝無線跳蛋-附3組電池﹞說，「這麼做其實很有爭議，因為效率遠低於直接由波音工程師寫程式，經常因為程式不正確，退回重修。」

拉賓在2015年遭波音解雇，他回憶說，經理人員在一次大會中表示，波音公司產品已經成熟，不再需要資深工程師，「這讓我深感震驚，因為是當著現場幾百名資深工程師的面，說波音不需要我們了。」

不過，彭博指出，波音公司與印度公司合作往來，似乎帶來了其他收益；近年來，波音拿到多筆印度軍用和商用飛機訂單，例如2017年1月收到SpiceJet 220億美元訂單，其中包括購買100架737 MAX 8客機，是波音歷來收到的最大筆印度航空公司訂單。

HCL協助波音開發測試Max的飛行顯示軟體，另一家印度公司Cyient則負責處自慰套 diy理飛行測試設備軟體。

但波音表示，該公司並未依賴HCL和Cyient工程師提供機動特性增強系統。此系統與去年10月的印尼獅航失事及3月的衣索比亞航空空難有關。

波音還說，另一項在飛機失事事故後出現的「駕駛艙警告燈沒有作用」軟體問題，也不會依賴這兩家公司處理。

HCL則聲明表示，HCL與波音公司有長期穩固業務關係，HCL不評論為客戶提供的具體工作內容。HCL與737 Max任何當前問題均無關聯。」

波音公司自八年前開始研發Max客機，以與對手空中巴士競爭。工程師抱怨，波音管理階層要求限制任何可能導致時間或成本增加的改變。





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