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罕見延遲性產後大出血　子宮修復不佳血管瘤惹禍
37歲王小姐剖腹產雙胞胎，生完4週後，某次如廁大出血，甚至流出半個手掌大血塊。醫師說，延遲性產後大出血為罕Pretty Love． Body Touch體感自動變頻防水靜音按摩棒-1號見狀況，但曾經多次子宮手術或有子宮肌瘤者為高風險群。

國泰綜合醫院婦產科主任蔡明松今天說，近日國泰醫院出現一例罕見狀況，37歲王小姐以人工試管方式成功懷雙胞胎，且經剖腹產順利生產。但產後4週，她還在坐月子時，無預警大出血，大量血液順著大腿滴落，且流出半個手掌大的血塊，伴有頭暈、站不住的狀況。

經緊急送醫，抽血檢查發現王小姐血紅素僅剩7（正常為12至16mg/dL），緊急輸血2000C.C.才保住一命，醫師診斷為延遲性產後大出血。但經多次藥物治療，還是持續有出血的狀況，進一步使用顯影劑檢查後，發現為子宮內右側血管瘤造成的大出血，手術後順利止血，子宮也成功保留。

蔡明松說，俗稱血崩的產後大出血，大多數發生於剛生產完24小時內，稱為「立即性產後出血」；「延遲性產後出血」是指發生在產後24小時至產後12週內，出血量超過1000C.C.，臨床上並不多見，發生率約僅1%。

造成延遲性產後出血的原因包括胎盤殘留、植入性胎盤、子宮血管瘤及或凝血功能障礙。當大量出血時，產婦可能出現面色蒼白、四肢無力、胸悶、心悸、ZERO-O 零零-立體浮粒型保險套 12片裝出汗、焦躁不安、意識混亂甚至暈厥等不適症狀。

蔡明松說，王小姐因做過試管嬰兒（雙胞胎）、子宮鏡以及歷經剖腹產等因素，都是可能造成子宮內血管瘤導致產後大出血的原因。子宮內血管瘤是因產後修復不良而產生，Lovetoy．Womanizer 8段變頻充電式靜音迷你時尚按摩棒-BLACK理論上血管在產後應恢復正常的細度和彈性，但卻修復不良，且因不明原因破裂而大出血。

因生產過程有多變性，產後大出血是一種無法預期的緊急情況，蔡明松提醒，包括高齡產婦、巨嬰、多胞胎、子宮腫瘤、前置胎盤、前胎剖腹產、曾有肌瘤切除手術、曾多次人工流產、凝血功能異常或有產道撕裂傷嚴重及子宮收縮功能不良的產婦，都是產後大出血的高風險群。

此外，蔡明松說，產婦在生產後出院至坐月子期間，需多注意傷口及出血量，若發現惡露持續排不乾淨、且顏色都呈紅色、或突然流出大量鮮血或血塊、或有發燒（出血易細菌感染）、臉色蒼白、心悸、頭暈或不正常腹痛等症狀產生時，應立即回診就醫。（中央社）
 



高市加入準公共化幼兒園達120所 全國最多 | 高屏離島 | 地方 | 聯合新聞網

中鋼幼兒園今上午舉行準公共幼兒園簽約暨揭牌儀式，成為高市加入準公共機制的第120所幼兒園；高雄市教育局副局長黃盟惠表示，高雄加入準公共幼兒園數與人數目前居全國之冠，有超過1萬5335個名額，每月學費不超過4500元，減輕家長育兒負擔。

日本MODE＊Stick Me BK 防水跳蛋棒(黑色)黃盟惠說，包括公立幼稚園、非營利幼兒園及準公共化幼兒園，高市108學年度香港NMC＊Slim-Head 絕對增長 ( 陰莖增長聖品 )平價教保服務供應量將達5成，並希望在110學年度前達到6成目標。

中鋼幼兒園園長張順蓮表示，去年她得知加入準公共化幼兒園可減輕家長學費負擔，又能幫園內老師調薪，每學期還有20到40萬元的設施補助，決定加入後足足準備1年，在臉書宣布後還引發許多回響，有網友大讚「這是讓民眾最有感的政策」。

揭牌儀式還有33所已加入準公共幼兒園的園長共襄盛舉，湖內區公館幼兒園園長蘇惠秋說，該園註冊費加月費平均下來一個月約6千多元，加入準公共機制後，有了政府補貼，每月學費降到3900多元，家長育兒負擔大香港Leten 幻覺AV棒 10X7段變頻 大面積刺激AV女優棒 磁吸充電(粉)為降低。

黃盟惠說，在公幼和準公共化幼兒園外，高雄市自103年至107年已增設非營利幼兒園17園、65班，提供1750個名額，預計到110年共增設40園、2Pretty Love．Werner雙聯旋風 12段變頻記憶功能縮陰啞鈴跳蛋球11班，提供5654個名額。即使未就讀公共或準公共幼兒園的2至4歲幼兒，符合規定條件者，每月也能申請領育兒津貼2500元。

教育局說，為鼓勵私立幼兒園推動平價教保服務，教育部已將申請期限展延至108年7月10日止，準公共幼兒園名單可至「全國教保資訊網」查詢。

高雄市加入準公共化機制的幼兒園達120家，是目前全國最多。記者蔡容喬／攝影
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幼兒園業者表示，加入準公共化幼兒園可以減輕家長負擔、提高就讀意願，幼教師也能調薪，創造雙贏；但也有業者認為加入後綁手綁腳，反而影響教學品質。記者蔡容喬／攝影
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